2014年1月26日星期日

fistule anale - traitement,cause,symptômes,diagnostic,définition,basse,bébé,Prévention

fistule anale définition

Une fistule anale est un petit canal qui peut se développer entre l'extrémité de l'intestin et de la peau près de l'anus. Une fistule analepeut provoquer des saignements et pertes lors du passage des selles - et peut être douloureuse. Une fistule anale peut survenir après une chirurgie pour drainer un abcès anal. Dans certains cas,une fistule analeprovoque un écoulement persistant.Dans d'autres cas,où l'extérieur de l'ouverture de canal se ferme,le résultat peut être abcès anal récurrentes.Le seul remède pour une fistule anale est la chirurgie.

fistule anale Symptômes

  • symptômes possibles sont les suivants:
  • douleur,qui est généralement constante,lancinante et pire encore lorsque vous vous asseyez
  • Irritation de la peau autour de l'anus,y compris gonflement,rougeur et de tendresse
  • Écoulement de pus ou de sang
  • La constipation ou la douleur associée à la défécation
  • fièvre


fistule anale Diagnostic

habituellement,une évaluation clinique - Y compris un toucher rectal - Est suffisante pour diagnostiquer une fistule anale,mais certains patients peuvent nécessiter des tests supplémentaires pour dépister:
  • infections sexuellement transmissibles
  • Maladies inflammatoires de l'intestin
  • maladie diverticulaire
  • cancer du rectum
Dans de rares cas,un examen peut être fait sous anesthésie.Le médecin peut également demander une échographie,un scanner ou une IRM.

fistule anale Traitement

Le type de chirurgie dépendra de la position de votre fistule anale.Les options sont les suivantes: Fistulotomie.Il est utilisé dans 85-95% des cas et consiste à couper ouvert toute la longueur de la fistule pour que le chirurgien pour débusquer les contenus.Cette guérit après un à deux mois dans une cicatrice aplatie.


 Techniques Seton.A Seton est un morceau de fil qui est laissée dans le trajet de la fistule.Cela peut être envisagée que si vous êtes à risque élevé de développer une incontinence lorsque la fistule traverse les muscles du sphincter.Parfois, plusieurs opérations sont nécessaires. Procédures de rabat d'avancement.Cette option est généralement lorsque la fistule est considérée comme complexe,ou est il ya un risque élevé d'incontinence.Le lambeau d'avancement est un morceau de tissu qui est retiré du rectum ou de la peau autour de l'anus.Pendant l'opération,le trajet de la fistule est enlevé et le volet est remis en place, où l'ouverture de la fistule est.L'opération est efficace dans environ 70% des cas. La colle de fibrine.C'est actuellement la seule option de traitement non-chirurgical.La colle est injectée dans la fistule pour sceller le tube,puis l'ouverture est cousue fermée.Il s'agit d'un simple,procédure indolore et sans danger,mais les résultats à long terme de cette méthode sont pauvres.Les taux de succès initial plus élevé que 77% baisse à 14% après 16 mois. Prise bioprothèse.Il s'agit d'un bouchon en forme de cône à base de tissus humains,qui est utilisé pour bloquer l'ouverture interne de la fistule.Stitches maintenir en place.Cependant,cela ne scelle pas complètement la fistule,afin qu'il puisse continuer à s'écouler.Nouveau tissu se développe généralement autour de la prise de guérir la fistule.Deux essais montrent un taux de réussite de plus de 80% pour cette méthode,mais le taux de succès à long terme 
sont incertains et la méthode n'est actuellement utilisé dans les essais cliniques.



Après l'opération

Après la chirurgie,la plupart des gens sont prescrits des médicaments pour soulager la douleur.Pour les personnes en bonne santé,antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires.Les antibiotiques peuvent être nécessaires,cependant,pour certaines personnes,y compris ceux atteints de diabète ou diminution de l'immunité.La plupart des gens sont capables de se déplacer et de manger et de boire une fois l'anesthésique a disparu.Vous pourriez être en mesure de rentrer chez eux le jour même,mais un plus long séjour à l'hôpital peut être nécessaire si la chirurgie est plus complexe.Les gens peuvent s'attendre à perdre seulement une quantité minimale de temps de travail ou à l'école. Les gens vont généralement porter un pansement sur la plaie jusqu'à ce qu'il soit guéri.Une infirmière de district peut visiter pour vous aider à changer le pansement et vérifier la blessure guérit.La plupart des blessures prennent environ six semaines pour guérir.Émollients fécaux peut être recommandé pour soulager l'inconfort des selles.Certaines personnes peuvent être invités à porter une compresse de gaze ou un mini-pad pour éviter le drainage de souiller leurs vêtements.  

Consulter un médecin si vous ressentez des complications après la chirurgie,qui peuvent comprendre:
  • Des saignements abondants
  • Augmentation de la douleur,enflure ou une décharge
  • Une température élevée de 38 ° C (100.4F) ou plus
  • nausées
  • constipation
  • Difficulté à uriner
  • infection
  • gênant cicatrices

fistule anale Prévention

Pour prévenir l'apparition de la fistule anale, il est impératif de consulter en cas de masse suspecte d'abcès anal pour éviter l'évolution vers la fistulisation.

Comparaison des symptômes : fistule anale et choc anaphylactique

fistule anale symptômes.
  • des douleurs lancinantes, apparaissant au moment de la défécation puis se calmant avant de se remanifester pendant plusieurs heures.
  • perte d’appétit.
  • parfois une perte de selles par la fistule.
  • une perte de poids.
  • un prurit anal c’est-à-dire des démangeaisons de l’anus.
  • nausées (envie de vomir).
  • un écoulement purulent au niveau de la marge anale.
  • vomissement.
  • une palpitation, une douleur constante qui peut être pire quand vous vous asseyez, se déplacer, avoir des selles ou de la toux.
  • du pus ou de sang lors du passage des selles.
  • Un écoulement contenant du pus survenant autour de l’anus, permanent ou survenant par épisode. L’introduction d’une sonde souple à l’intérieur de l’orifice externe c’est-à-dire visible de la fistule permet généralement d’identifier l’orifice primaire c’est-à-dire la source de l’écoulement.
  • irritation de la peau de l’anus (l’ouverture, où les déchets quitte le corps).
  • traces de sang dans les selles.
  • démangeaisons autour de l’anus.
  • spasmes musculaires au sphincter.
  • L’abcès périanal quant à lui aboutit à l’apparition de douleurs de l’anus et d’une hyperthermie (fièvre) avec tuméfaction périanale.
  • une température élevée (fièvre) de 38 ° C (100,4 ° F) ou plus.
  • démangeaisons de l’anus (prurit anal),
  • douleurs abdominales.
  • Douleurs de types brûlures à l’expulsion des selles : ces douleurs peuvent être modérées ou violentes,
  • diarrhée.
choc anaphylactique symptômes
  • des démangeaisons et des rougeurs ;
  • un gonflement du visage et des lèvres ;
  • une détresse respiratoire en rapport avec un oedème laryngé.
  • les acariens.
  • des signes cutanés : urticaire, démangeaisons, œdème du visage, des yeux, des lèvres ;
  • des signes respiratoires : toux, éternuements, difficultés à respirer, dyspnée, crise d’asthme ;
  • des signes digestifs : douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée ;
  • des signes généraux : malaise, fatigue intense, sueurs, pâleur, sensation d’oppression/d’angoisse, frissons.
  • une boursouflure du visage et une enflure de la gorge;
  • des nausées, des crampes, une diarrhée ou des vomissements;
  • une pression artérielle dangereusement basse, des étourdissements, des sueurs et une syncope;
  • une respiration sifflante ou une difficulté respiratoire;
  • de l’urticaire.

Comparaison des symptômes : fistule anale et malaise vagal

fistule anale symptômes.
  • irritation de la peau de l’anus (l’ouverture, où les déchets quitte le corps).
  • traces de sang dans les selles.
  • démangeaisons autour de l’anus.
  • spasmes musculaires au sphincter.
  • L’abcès périanal quant à lui aboutit à l’apparition de douleurs de l’anus et d’une hyperthermie (fièvre) avec tuméfaction périanale.
  • une température élevée (fièvre) de 38 ° C (100,4 ° F) ou plus.
  • démangeaisons de l’anus (prurit anal),
  • douleurs abdominales.
  • Douleurs de types brûlures à l’expulsion des selles : ces douleurs peuvent être modérées ou violentes,
  • diarrhée.
  • des douleurs lancinantes, apparaissant au moment de la défécation puis se calmant avant de se remanifester pendant plusieurs heures.
  • une palpitation, une douleur constante qui peut être pire quand vous vous asseyez, se déplacer, avoir des selles ou de la toux.
  • du pus ou de sang lors du passage des selles.
  • Un écoulement contenant du pus survenant autour de l’anus, permanent ou survenant par épisode. L’introduction d’une sonde souple à l’intérieur de l’orifice externe c’est-à-dire visible de la fistule permet généralement d’identifier l’orifice primaire c’est-à-dire la source de l’écoulement.
  • perte d’appétit.
  • parfois une perte de selles par la fistule.
  • une perte de poids.
  • un prurit anal c’est-à-dire des démangeaisons de l’anus.
  • nausées (envie de vomir).
  • un écoulement purulent au niveau de la marge anale.
  • vomissement.
malaise vagal symptômes
  • Un lent, pouls faible.
  • pupilles dilatées.
  • Saccadé, les mouvements anormaux.
  • troubles auditifs (acouphènes).
  • Pâleur de la peau.
  • des étourdissements.
  • nausées et les vomissements.
  • diarrhée.
  • Tunnel vision – votre champ de vision est rétréci de sorte que vous ne voyez que ce qui est en face de vous.
  • des nausées.pâleur.
  • pâleur.
  • Sensation de chaleur.
  • sueurs.
  • A froid, la sueur moite.
  • bouffée de chaleur.
  • bâillements.
  • vision trouble.
  • vision floue.
  • fatigue extrême.

Comparaison des symptômes : fistule anale et diverticulite

fistule anale symptômes:
  • une palpitation, une douleur constante qui peut être pire quand vous vous asseyez, se déplacer, avoir des selles ou de la toux.
  • du pus ou de sang lors du passage des selles.
  • Un écoulement contenant du pus survenant autour de l’anus, permanent ou survenant par épisode. L’introduction d’une sonde souple à l’intérieur de l’orifice externe c’est-à-dire visible de la fistule permet généralement d’identifier l’orifice primaire c’est-à-dire la source de l’écoulement.
  • irritation de la peau de l’anus (l’ouverture, où les déchets quitte le corps).
  • traces de sang dans les selles.
  • démangeaisons autour de l’anus.
  • spasmes musculaires au sphincter.
  • L’abcès périanal quant à lui aboutit à l’apparition de douleurs de l’anus et d’une hyperthermie (fièvre) avec tuméfaction périanale.
  • une température élevée (fièvre) de 38 ° C (100,4 ° F) ou plus.
  • démangeaisons de l’anus (prurit anal),
  • douleurs abdominales.
  • Douleurs de types brûlures à l’expulsion des selles : ces douleurs peuvent être modérées ou violentes,
  • diarrhée.
  • des douleurs lancinantes, apparaissant au moment de la défécation puis se calmant avant de se remanifester pendant plusieurs heures.
  • perte d’appétit.
  • parfois une perte de selles par la fistule.
  • une perte de poids.
  • un prurit anal c’est-à-dire des démangeaisons de l’anus.
  • nausées (envie de vomir).
  • un écoulement purulent au niveau de la marge anale.
  • vomissement.
diverticulite symptômes:
  • Une douleur très vive et irradiante au niveau de la fosse iliaque (la courbure des reins) gauche. De la fièvre et une douleur réveillée par les mouvements de l’abdomen.
  • Une hyperthermie (fièvre).
  • les crampes abdominales,
  • la diarrhée.
  • Troubles du transit : Constipation, Diarrhée.
  • Un saignement peut survenir si des selles se logent dans un diverticule. L’intestin absorbe l’eau contenue dans les selles avant de les éliminer. Si elles restent longtemps sur place, elles deviennent sèches et dures. Elles peuvent alors éroder les vaisseaux sanguins avoisinants. Parfois, une grande quantité de sang rouge peut s’écouler par le rectum. Si un saignement important se prolonge, un traitement chirurgical immédiat en milieu hospitalier s’impose. Si de petits saignements persistent avec le temps, ils peuvent provoquer une légère anémie. Un traitement est nécessaire en cas de saignement continu.
  • Une douleur dans la fosse iliaque gauche (zone située à gauche de l’ombilic).
  • Douleur abdominale de forte intensité et d’apparition brutale, localisée dans la partie inférieure gauche de l’abdomen (flanc et fosse iliaque gauche). Moins fréquemment la douleur peut être légère au début, et s’aggraver par la suite.
  • Une hyperleucocytose (augmentation du nombre des globules blancs).
  • les constipation,
  • Fièvre.
  • Nausées et vomissements.
  • Ballonnements.

Comparaison des symptômes : fistule anale et colique néphrétique

fistule anale symptômes.
  • une palpitation, une douleur constante qui peut être pire quand vous vous asseyez, se déplacer, avoir des selles ou de la toux.
  • du pus ou de sang lors du passage des selles.
  • Un écoulement contenant du pus survenant autour de l’anus, permanent ou survenant par épisode. L’introduction d’une sonde souple à l’intérieur de l’orifice externe c’est-à-dire visible de la fistule permet généralement d’identifier l’orifice primaire c’est-à-dire la source de l’écoulement.
  • irritation de la peau de l’anus (l’ouverture, où les déchets quitte le corps).
  • traces de sang dans les selles.
  • démangeaisons autour de l’anus.
  • spasmes musculaires au sphincter.
  • L’abcès périanal quant à lui aboutit à l’apparition de douleurs de l’anus et d’une hyperthermie (fièvre) avec tuméfaction périanale.
  • une température élevée (fièvre) de 38 ° C (100,4 ° F) ou plus.
  • démangeaisons de l’anus (prurit anal),
  • douleurs abdominales.
  • Douleurs de types brûlures à l’expulsion des selles : ces douleurs peuvent être modérées ou violentes,
  • diarrhée.
  • des douleurs lancinantes, apparaissant au moment de la défécation puis se calmant avant de se remanifester pendant plusieurs heures.
  • perte d’appétit.
  • parfois une perte de selles par la fistule.
  • une perte de poids.
  • un prurit anal c’est-à-dire des démangeaisons de l’anus.
  • nausées (envie de vomir).
  • un écoulement purulent au niveau de la marge anale.
  • vomissement.
colique néphrétique symptômes.
  • Survenue brutale de douleurs typiques se situant dans les fosses lombaires d’un seul côté (unilatéralement) et irradiant dans les organes génitaux, le flanc. Il s’agit de douleurs pouvant être comparées à un broiement, une brûlure, un déchirement dont l’intensité très importante et dont l’évolution se fait par épisodes de renforcements paroxystiques (survenant par accès).
  • Il s’agit d’une douleur dans la région lombaire qui diffuse vers les organes génitaux.
  • L’interrogatoire permet quelquefois de préciser le début des douleurs après un trajet en voiture. On constate la présence de pollakiurie (fréquence excessive des mictions avec expulsion de l’urine contenue dans la vessie), de sueur, d’une angoisse, d’une pâleur.
  • Le patient apparaît classiquement très agité (on parle de colique frénétique) et le patient ne trouve aucune position antalgique (susceptible de lui apporter une accalmie)
  • À la palpation qui n’est pas facile, le patient se défend, celle-ci s’accompagne de douleurs ce qui permet quelquefois de faire le diagnostic différentiel avec une péritonite, une appendicite, un ulcère perforé. Le médecin, profitent de cet examen du patient pour vérifier si il existe pas de hernie est sa tension artérielle normale. En effet en présence d’une hypotension artérielle (baisse de la tension) il faut penser à un infarctus viscéral (arret de la vascularisation d’un viscère)
  • La douleur est classiquement brutale, forte, non calmée par les changements de position. Cette douleur est parfois décrite comme “atroce” et peut s’accompagner d’agitation. La douleur est parfois modérée, localisée dans le flanc (crise subintrante)
  • Des signes urinaires sont souvent associés : brûlures en urinant, besoins urgents et fréquents, présence de sang dans les urines (souvent lorsqu’un calcul est responsable).
  • Les urines sont troubles et, quelquefois le patient a du mal à uriner et surtout…
  • Les douleurs ne sont pas calmées par le traitement médical (antalgiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens et parfois morphine),. Chez certains patients il est retrouvé une notion de déshydratation, de voyage.
  • Des nausées, voire des vomissements peuvent accompagner la douleur.
  • La colique néphrétique peut également apparaître sous un tableau clinique différent c’est-à-dire non accompagné de douleurs brutales, sans fièvre, les urines étant limpides, le patient urine normalement, les douleurs spontanées par un traitement médical, les examens complémentaires sont normaux.

fistule anale cause

Qu’est-ce qu’une fistule?

D’une manière générale,une fistule est un petit tunnel ou des voies qui relie une surface dans le corps à un autre.Les fistules peuvent se produire à différents endroits du corps.Quand on ne se produit entre le canal anal interne et la peau extérieure du corps près de l’anus,elle est appelée fistule ananal.Quand on se produit entre le rectum et le vagin,on l’appelle une fistule recto-vaginale.

Quelles sont les causes d’une fistule anale?

Une fistule anale est habituellement causée par un abcès anal,une cavité remplie d’infection survenant dans les tissus sous-jacents du canal anal.Quand un abcès éclate ou est ouvert,et le pus ou de liquide s’écoule de lui,une fistule anale est souvent formé.Il restera ensuite ouverte,même après l’abcès a guéri.
Si vous souffrez d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI), comme la diverticulite,colites,ou Crohn’s-vous êtes plus susceptibles de développer un abcès anal et la fistule.Les personnes souffrant de maladies qui réduisent l’immunité, tels du corps comme le sida ou le cancer sont également à un risque plus élevé.

Est-ce un abcès entraînent toujours une fistule anale?

De nombreux abcès anal ne provoquent pas de fistules anales.En fait,une fistule se développe dans seulement environ la moitié de tous les cas d’abcès anal.

Quelles sont les causes d’une fistule recto-vaginale?

La plupart des fistules recto-vaginales suite d’une blessure au périnée lors de l’accouchement.Cependant,ils peuvent aussi être causés par des traitements de radiothérapie,maladies inflammatoires de l’intestin ou de chirurgies vaginales ou rectales.